Como usar a fenitoína em pacientes que não responderam ao diazepam.

Em um post anterior, falamos como usar corretamente o diazepam (se você não viu, dá uma olhada 😄 no feed @saladeparada). Mas e se o paciente não responder ao diazepam, o que fazer?

A segunda opção é a fenitoína, o famoso hidantal. Muitas pessoas usam a forma prática de diluir 4 ampolas em soro fisiológico e infundir em 30 minutos. Mas veja só, você precisa obedecer a dose de 20 mg/kg na dose de ataque.

A fenitoína vem na apresentação de 250 mg/5ml. Então basta multiplicar o peso do paciente por 20, e dividir o resultado por 250. Isso vai te dar o número de ampolas a ser feito.

Dicas: 1. Nunca dilua em soro glicosado. A droga precipita e perde o efeito.

2. Não use via intramuscular nem direto na veia em bolus. Sempre dilua em soro fisiológico e corra lentamente.

3. A velocidade nunca deve exceder mais que 50 mg/minuto. Depois de diluir, deixa a solução correndo entre 30 minutos a uma hora. Isso vai garantir uma boa margem.


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