• Quando um paciente dá entrada na emergência com suspeita de intoxicação exógena é quase medular nossa conduta de passar uma sonda e fazer lavagem gástrica.
Mas essa medida não deve ser realizada em todos os pacientes. Pense o seguinte: grande parte das vezes a intoxicação acontece por medicamentos. Então a sonda deve ser calibrosa o suficiente para a saída dos comprimidos.
Existem sondas específicas pra isso (muito calibrosas), mas que não estão disponíveis na maioria dos hospitais. Além disso incomoda muito o paciente, existe o risco de traumatizar, e estudos mostram que mesmo com a sonda apropriada só conseguimos remover cerca de 15% do conteúdo ingerido.
Reserve a lavagem gástrica a pacientes intoxicados por agentes em forma de líquido ou pó, que saem facilmente com a lavagem. Medidas como o carvão ativado, que é mais eficaz (se feito precocemente inibe até 90% da absorção da dose do agente), pode e deve ser feito por via oral, sem a necessidade de sonda.
